26-55호 건강보험 고시 등 안내 (2026. 3. 30. ~ 4. 5.)

1. 관련근거 : 대의협 제813-00329호(2026. 4. 6.)


2. 위 호와 관련하여 보건복지부 고시 및 건강보험심사평가원 공고 등을 비롯한 건강보험 관련 주요 안내사항을 의협 홈페이지(건강보험 고시 안내)에 게재하고 매주 단위로 게시사항을 안내하고 있습니다.

 

3. 이에, 2026년 3월 30일 ~ 4월 5일까지 「대한의사협회 홈페이지(www.kma.org) > 공지·뉴스 > 건강보험 고시 안내」에 게시된 고시 관련 사항을 다음과 같이 알려드리오니, 상세한 내용은 홈페이지 안내사항을 반드시 상시 확인하여 주시고, 귀 회 소속 회원이 참고할 수 있도록 안내하여 주시기 바랍니다.

 


 

- 다 음 -

 

1

2026.03.31.

제2026-73호

「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」

○[별표 2]제1호가목의 '항헤파린-PF4항체[정밀면역검사]'란 삭제 등

○시행일: 2026. 4. 1.

2

2026.03.31.

제2026-74호

「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」

○‘경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술에 사용하는 치료재료(Multilayer Flow Modulator)의 급여기준'란 삭제

○시행일: 2026. 4. 1.

3

2026.03.31.

제2026-75호

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 고시 일부개정 안내

○세부 내용 게시물 내 붙임파일 참고

○시행일: 2026. 4. 1.

4

2026.03.31.

제2026-76호

「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표」 고시 일부개정 안내

○세부 내용 게시물 내 붙임파일 참고

○시행일: 2026. 4. 1.

5

2026.03.31.

제2026-78호

「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」

○전극유도선이 없는 심박기 거치술-양방형 급여기준 신설 등

○시행일: 2026. 4. 1.

6

2026.03.31.

제2026-79호

「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」일부개정

○심장질환 상병명·수술코드 변경

○시행일: 2026. 4. 1.

7

2026.03.31.

고시 아님

「포괄 2차 종합병원 지원사업」 지침 일부개정

○'경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술'이 선별급여에서 비급여로 전환됨에 따라, 「포괄 2차 종합병원 지원사업」 응급의료행위 급여목록 중 해당 수가 2개 항목 삭제 (수가코드 IHM66151, IHM66150)

○시행일: 2026. 4. 1.

8

2026.03.31.

제2026-80호

「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」

○희소·필수 치료재료(DLP AORTIC ROOT CANNULAE)의 급여기준 신설

○시행일: 2026. 4. 1.

9

2026.03.31.

고시 아님

「상급종합병원 구조전환 지원사업」 지침 개정

○고시 변경에 따른 예시 삭제 등

○시행일: 2026. 4. 1.

10

2026.04.01.

심평원 공고

제2026-86호

암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고 개정 안내

○비호지킨림프종에 ‘Epcoritamab’ 단독요법(3차 이상) 신설 등

○시행일: 2026. 4. 1.

11

2026.04.01.

고시 아님

진료심사평가위원회 공개심의사례 안내(2026.3.) (※산하단체 공문 별도 안내)

○심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여 대상여부(25사례) 등 총 4항목, 79사례를 2026. 3. 31.부터 공개

12

2026.04.02.

심평원 공고

제2026-88호

암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고 개정 안내

○면역관문억제제 급여인정기관 관련 ‘주’사항 변경

○시행일: 2026. 4. 2.

13

2026.04.02.

제2026-81호

「신의료기술의 안전성·유효성 평가결과 고시」일부개정 (※산하단체 공문 별도 안내)

○‘8. 자기공명영상을 활용한 인공지능기반 허혈성 뇌졸중 유형 판별’ 일부개정 등

○시행일: 2026. 4. 1.(고시발령일)

14

2026.04.02.

제2026-82호

「평가 유예 신의료기술 고시」 일부개정 (※산하단체 공문 별도 안내)

○‘알츠하이머병 진단 보조 혈장 단백(Aβ40, LGALS3BP, ACE, POSTN) 검사 [형광면역분석법]’ 등 2건 및 ‘디지털 치료기기를 이용한 주요우울장애 환자의 인지행동치료’ 일부개정 등

○시행일: 2026. 4. 1.(고시발령일)

15

2026.04.03.

제2026-83호

「상급종합병원의 지정 및 평가 규정」 일부개정

○중환자실 전담전문의 세부기준 변경 등

○시행일: 2026. 4. 3.(고시발령일)


 ※ 건강보험 고시 안내(URL) : https://www.kma.org/notice/sub16.asp. 끝.

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