26-183호 건강보험 고시 등 안내 (2026. 4. 20. ~ 4. 26.)
- 동작구의사회
- 2026.04.28 10:22
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1. 관련근거 : 대의협 제813-01439호(2026. 4. 27.)
2. 위 호와 관련하여 보건복지부 고시 및 건강보험심사평가원 공고 등을 비롯한 건강보험 관련 주요 안내사항을 의협 홈페이지(건강보험 고시 안내)에 게재하고 매주 단위로 게시사항을 안내하고 있습니다.
3. 이에, 2026년 4월 20일 ~ 4월 26일까지 「대한의사협회 홈페이지(www.kma.org) > 공지·뉴스 > 건강보험 고시 안내」에 게시된 고시 관련 사항을 다음과 같이 알려드리오니, 상세한 내용은 홈페이지 안내사항을 반드시 상시 확인하여 주시고, 귀 회 소속 회원이 참고할 수 있도록 안내하여 주시기 바랍니다.
다 음 -
연번
안내 일자
고시 번호
제목 및 주요내용
1
2026.04.22.
제2026-91호
「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정고시 안내
○세부 내용 게시물 내 붙임파일 참고
○시행일: 2026.5.1.(단, 각 호의 구분에 따른 시행일자 확인 필요)
2
2026.04.22.
제2026-92호
「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 일부개정 안내
○총 12항목(신설6, 변경5, 삭제1) 개정
- 성장호르몬제인 ‘Somapacitan 주사제(품명: 소그로야프리필드펜)’의 급여기준 신설 등
○시행일: 2026.5.1.
3
2026.04.23.
제2026-94호
「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표」 일부개정
○세부 내용 게시물 내 붙임파일 참고
○시행일: 2026.4.27.(단, 각 호의 구분에 따른 시행일자 확인 필요)
4
2026.04.23.
제2026-93호
「요양비의 보험급여 기준 및 방법」 고시 일부개정
○재택 중증 소아청소년 환자 대상 요양비 급여 품목(산소포화도측정기, 기도흡인기, 경장영양주입펌프) 확대에 따른 급여기준 마련
○시행일: 2026.5.1.
5
2026.04.23.
[고시 아님]
별도산정 치료재료 환율 연동 조정 안내
○대상 : 별도산정 치료재료 27,204품목(기 등재 품목 및 보건복지부 고시 제2026-94호로 발령한 별도산정 품목 포함)
○적용일자 : 2026.4.27. (단, 다음 6개 품목*은 2026. 5. 1. 적용)
* PULSESELECT PFA CATHETER(J4643006), FARAWAVE PFA CATHETER(J4643011), VARIPULSE ABLATION CATHETER(J4643013), FLEXCATH CONTOUR SHEATH(J4643106), FARADRIVE STEERABLE SHEATH(J4643111), VIZIGO BI-DIRECTIONAL GUIDING SHEATH(J4643111)
6
2026.04.24.
[고시 아님]
보험급여 등재약제 급여중지 안내((주)새한제약)
○경인지방식품의약품안전청에서 품목 허가취소 결정한 건강보험 급여 적용 약제(페노피정160밀리그램(페노피브레이트))에 대해 2026.4.28.(화)부터 건강보험 급여를 중지함
※ 건강보험 고시 안내(URL) : https://www.kma.org/notice/sub16.asp. 끝.
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