26-184호 「정보통신망을 이용한 요양급여비용 청구오류 사전점검서비스 운영에 대한 세부사항」 일부 개정 안내

1. 관련근거 : 가. 건강보험심사평가원, 청구관리부-114(2026. 4. 23.)

                나. 대의협 제0813-01433호(2026. 4. 27.)


2. 위 호와 관련하여 건강보험심사평가원에서 「정보통신망을 이용한 요양급여비용 청구오류 사전점검서비스 운영에 대한 세부사항」일부 개정(건강보험심사평가원 공고 제2026-114호, 2026.4.23.)을 알려온 바, 이를 전달하오니 귀 회 소속 회원들이 의료기관 운영에 착오 없으시도록 동 사항을 안내하여 주시기 바랍니다.

3. 아울러, 동 개정 내용은 건강보험심사평가원 누리집(https://www.hira.or.kr > 기관소식 > HIRA소식 > 공지사항)에도 게재되어 있으니 참고하시기 바랍니다.

가. 주요 개정 내용 : 공고 제5조 제1항 관련 [별표] 청구오류 사전점검서비스 점검 항목 신설 및 삭제 등 총 122항목

- (신설 98항목) DUR점검 연령금기, 병용금기 등

- (삭제 24항목) 코로나19 통합격리관리료 점검 등

나. 시행일 : 2026년 4월 27일


붙임 : 1. 건강보험심사평가원 공문 1부.

       2. 주요 개정 내용 1부.

       3.「정보통신망을 이용한 요양급여비용 청구오류 사전점검서비스 운영에 대한 세부사항」일부개정 1부. 끝.


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